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希望是摆脱抑郁的有效解药

2007-11-19 08:40:0039健康网社区
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  抑郁和悲伤常常是疾病的前奏,压力会减弱人对疾病的自然抵抗力。

  一一世界著名心理学家托马斯·霍尔姆斯

  健康的内涵

  世界卫生组织(WHO)宪章中指出:健康是一种在生理上、心理上和社会适应能力方面都处于完好的状态.而不仅仅指没有躯体的疾病或残疾。

  心理健康,是健康概念的一个重要组成部分。

  国内外有二十几项研究发现,糖尿病患者发生重症抑郁症状者竟高达21.8%一60.0%.平均为32.4%,这超过普通成人人群患病率的3倍。随着生活节奏的加快、工作压力的增大.抑郁症的患病率还会进一步升高.这对糖尿病患者的生活质量构成严重威胁。

  由于传统的影响,新的“生物心理医学”模式尚未真正得到重视。一般的综合医院对糖尿病患者的精神问题,尤其是抑郁症缺乏应有的关注,因而抑郁症的漏诊率高达40%一5.0%。由于人们常常以普通的情感问题来对待抑郁症,因而使该病未能得到及时有效的治疗。

  抑郁症的易患因素

  糖尿病易患抑郁症存在诸多因素。其中包括: 社会因素——就业压力、社会保障支持的久

  自身因素——年老孤独无助、性格缺陷、对生活习惯改变的不适应、对疾病的认识缺乏所致恐惧、疾病的痛苦以及经济负担过重无力承担长期就医的巨额费用等等;

  医院因素——片面的宣教无形增加患者的压力.如说糖尿病是“终身不可治愈的疾病”、说“并发症或早或晚不可避免”、让病人采用不正确的过严的饮食运动疗法即饥饿疲惫疗法等.都会使患者丧失信心和希望,生活了无生趣。

  抑郁症是一种复杂的、多因素的疾病。目前研究表明,重型抑郁症是由生物学和心理社会因素交互作用的结果.而非单一病因所致。

  抑郁症患者的性格缺陷常常表现为过分依恋感和依赖感、失落感。随着社会的转型,许多传统的观念都发生了巨变。当前流行的自给自足和独立性的文化准则代替了对传统亲密关系的需求和依赖,过去义务的、自愿的、无任何代价的帮助被不讲或少谈情谊的交易取而代之,随着人与人之间的亲密关系越来越少,抑郁症症状就越来越多了。据研究,糖尿病患者中依赖性格者较多.这与疾病本身的特殊性有关——需要高度自觉的配合和自我照料,必须通过饮食、运动、监测、药物等诸多复杂因素的综合调理,才可能达到较满意的治疗;加之长年的生活习惯被迫要改变,患者不可避免地会出现内心的冲突、压抑和无助感。

  心理学研究发现,习得性无助是产生抑郁的重要因素。所谓习得性无助是一种后天学习得来的.在面对困难、惩罚或消极刺激时认为自己无能为力而放弃任何努力的表现。也有理论认为抑郁是由于愤怒情绪受到压抑后被导向内部.导致人的自责和自我怨恨而引起的;认知心理学家则将自我评判、自我否定、自我扭曲或自我挫败的观念视为各种抑郁症的基本原因。

  诊断和表现

  尽管目前抑郁症的诊断还较烦琐较专业,主要依据国际通用的抑郁量表或自评问卷评分诊断,但如持续或经常反复(至少2周)出现以下症状,则应及时找专业医生诊治。这些常见症状有:情绪低落、失眠焦虑、注意力涣散、精力明显减退、无原因的持续疲乏感、悲伤失望、无助感、性功能障碍、对人对事淡漠无兴趣无欲望、懒散、自我评价过低或自责或有内疚感、记忆力下降、自杀倾向、思维迟钝以及认知功能下降等等。

  抑郁症的后果.轻者表现为内心痛苦、生活质量下降、免疫功能降低、体重增加、血糖控制不良和治疗配合程度下降;重者则会自责、绝望甚至自杀。抑郁症会使患者的躯体功能和社会能力明显下降,严重影响慢性疾病的康复,躯体疾病的患病率和死亡率上升,加重社会和家庭的经济负担。临床研究表明,抑郁症对糖尿病的影响主要是血糖控制不良和代谢方面的自述症状增多,由此又加重抑郁,以致恶性循环。此外,2/3的抑郁症患者有自杀意念,10%一1

  5%的抑郁症患者自杀。

  摆脱抑郁和无助感

  如何摆脱抑郁和无助感?希望,是非常有效的解药。

  希望,可以来自信仰、大自然、工作和他人,每个人都可能通过不同的渠道获得希望。须牢记,希望是人类所有情绪中最重要的。积极的信念、乐观主义、对未来抱有希望以及自我肯定与人的健康都有着密切的关联。

  心理学家建议,当你感到抑郁时,可以给自己做一个日程表,尽量安排各种活动,把一天中每个小时都占满,在每个活动完成的时候做一个记号,在为自己选择要做的事情时,最好是从易到难。人所需要的正是通过获得一个小的成功而得到鼓励,从而把事情顺利做下去。要学会一点,当事情有所进展时,你要将其视为光明即将来临的信号。如果你能够把这种积极的信号看作稳定的和持续的(而不是临时的和不固定的)事物,抑郁便会随之结束。

  糖尿病医生要同情、理解患者,对患者经常予以肯定和鼓励,应把病情控制的各项指标,根据患者的自我管理能力,设定不同阶段逐步达到的目标,切忌急于求成,给患者造成压力,对治疗失去信心。

  对于某些重症抑郁症的患者,应由精神科专业医生积极施以相应药物治疗,以及早控制病情,并让患者提高对治疗的依从性,从而改善血糖控制,预防并发症,并有效地减少突发事件的发生。

(实习编辑:吴伟棋)

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