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血压忽高忽低为哪般

2007-11-19 08:30:0039健康网社区
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核心提示:当管理大脑血管的神经正常时,通过血管收缩使大脑血流量与血管管径相吻合,人不会感觉不舒服;而糖尿病病友发生了植物神经病变后,调节大脑血管的神经没有那么灵敏,大脑缺血的时间比较长,于是便会发生晕厥。

  李大爷得糖尿病将近10年,血糖时高时低,很少有令人满意的时候。有一天,他起床小解时突然晕倒,面色苍白.全身大汗。家里人慌忙给李大爷检查血压,为70/40毫米汞柱。平躺10分钟后,李大爷恢复了过来。让李大爷感到困惑的是,坐着或者躺下测量血压,可以高达180/110毫米汞柱,可为什么站起来后血压一下就变得这么低呢?

  在糖尿病病友当中,像李大爷这样“站起来血压低,躺下血压高”的病例不在少数。很多病友对这个问题也相当困惑。要想搞明白这个问题,首先要从糖尿病神经病变谈起。

  我们知道,糖尿病可以损伤神经,除了我们所熟悉的感觉、运动神经以外,还包括植物神经。植物神经是专门管理内脏运动及血管收缩和舒张的。植物神经的功能正常是保证胃肠、膀胱等内脏器官的正常运转,心脏跳动不紧不慢的必要条件。坐着或躺着的人突然站起来,由于重力作用,大脑的血液会突然减少。当管理大脑血管的神经正常时,通过血管收缩使大脑血流量与血管管径相吻合,人不会感觉不舒服;而糖尿病病友发生了植物神经病变后,调节大脑血管的神经没有那么灵敏,大脑缺血的时间比较长,于是便会发生晕厥。

  许多糖尿病病友合并高血压,而合并高血压的病友同时出现植物神经问题就使问题变得复杂,就会出现”躺下高血压,站起来却低血压”的现象。如果根据卧位血压给病人口服降压药物,病人站立时血压就会偏低,因而就会感觉头晕、出汗,十分不舒服。另外,糖尿病的植物神经问题还影口向心脏,让人心慌不止,即使休息也不能好转。也有的病人心脏跳动缓慢,爬楼梯或者运动后也不能加快。病人同样会感觉乏力、头晕。

  如果糖尿病病友躺下血压高,站起来低血压,学会保护自己是非常重要的。

  1.在躺下或者坐着时站起来需要缓慢,要有1分钟的”预备”时间。可以先翻身,再缓慢坐起来,休息半分钟,再站起来。2.如果是单纯体位性低血压,可以穿弹力袜子,促进下肢血液循环。3.平时洗澡时水温不能太高,时间不能超过15分钟。禁止洗”桑拿”。4.运动时禁止做突然转身、下蹲、起立等。

  合并高血压的病友应该合理选择降压药物。

  1.应该选择降压作用较平稳的药物,如硝苯地平缓释片或者控释片,福欣普利或者是氯沙坦等,每天1片。2.没有严重的水肿不要吃利尿药。如果有前列腺肥大则要避免服用派拉唑嗪。3.最好不要在睡前服用降压药物,防止夜间起床突然出现低血压而出现危险。4.夜间不要憋很长时间的尿,因为膀胱充盈会在排尿时刺激膀胱的植物神经,反射性地使人晕厥。

  当然,对于糖尿病病友来说,治疗神经病变,最根本的要严格控制血糖,保证血糖在标准水平。另外,可以遵医嘱用些弥可保、维生素B等营养神经的药物。

  血压忽高忽低为哪般?王玉珍

  李大爷得糖尿病将近10年,血糖时高时低,很少有令人满意的时候。有一天,他起床小解时突然晕倒,面色苍白.全身大汗。家里人慌忙给李大爷检查血压,为70/40毫米汞柱。平躺10分钟后,李大爷恢复了过来。让李大爷感到困惑的是,坐着或者躺下测量血压,可以高达180/110毫米汞柱,可为什么站起来后血压一下就变得这么低呢?

  在糖尿病病友当中,像李大爷这样“站起来血压低,躺下血压高”的病例不在少数。很多病友对这个问题也相当困惑。要想搞明白这个问题,首先要从糖尿病神经病变谈起。

  我们知道,糖尿病可以损伤神经,除了我们所熟悉的感觉、运动神经以外,还包括植物神经。植物神经是专门管理内脏运动及血管收缩和舒张的。植物神经的功能正常是保证胃肠、膀胱等内脏器官的正常运转,心脏跳动不紧不慢的必要条件。坐着或躺着的人突然站起来,由于重力作用,大脑的血液会突然减少。当管理大脑血管的神经正常时,通过血管收缩使大脑血流量与血管管径相吻合,人不会感觉不舒服;而糖尿病病友发生了植物神经病变后,调节大脑血管的神经没有那么灵敏,大脑缺血的时间比较长,于是便会发生晕厥。

  许多糖尿病病友合并高血压,而合并高血压的病友同时出现植物神经问题就使问题变得复杂,就会出现”躺下高血压,站起来却低血压”的现象。如果根据卧位血压给病人口服降压药物,病人站立时血压就会偏低,因而就会感觉头晕、出汗,十分不舒服。另外,糖尿病的植物神经问题还影口向心脏,让人心慌不止,即使休息也不能好转。也有的病人心脏跳动缓慢,爬楼梯或者运动后也不能加快。病人同样会感觉乏力、头晕。

  如果糖尿病病友躺下血压高,站起来低血压,学会保护自己是非常重要的。

  1.在躺下或者坐着时站起来需要缓慢,要有1分钟的”预备”时间。可以先翻身,再缓慢坐起来,休息半分钟,再站起来。2.如果是单纯体位性低血压,可以穿弹力袜子,促进下肢血液循环。3.平时洗澡时水温不能太高,时间不能超过15分钟。禁止洗”桑拿”。4.运动时禁止做突然转身、下蹲、起立等。

  合并高血压的病友应该合理选择降压药物。

  1.应该选择降压作用较平稳的药物,如硝苯地平缓释片或者控释片,福欣普利或者是氯沙坦等,每天1片。2.没有严重的水肿不要吃利尿药。如果有前列腺肥大则要避免服用派拉唑嗪。3.最好不要在睡前服用降压药物,防止夜间起床突然出现低血压而出现危险。4.夜间不要憋很长时间的尿,因为膀胱充盈会在排尿时刺激膀胱的植物神经,反射性地使人晕厥。

  当然,对于糖尿病病友来说,治疗神经病变,最根本的要严格控制血糖,保证血糖在标准水平。另外,可以遵医嘱用些弥可保、维生素B等营养神经的药物。

(实习编辑:吴伟棋)

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