让脂肪在运动中燃烧

　　脂肪肝单纯饮食控制时，辅以体育锻炼则可使能量消耗增加，同时，还可迫使更多的脂肪分解，在减肥的同时增强了体质，并有助于改善胰岛素抵抗、控制血糖、降低血脂和血压，促进肝内脂肪沉积消退和改善肝功能。

　　脂肪肝患者运动禁忌

　　脂肪肝患者合并下列疾病时应禁止运动：心肌梗死急性期；不稳定型心绞痛；严重的心率失常；充血性心力衰竭；重度高血压病；肾功能不全；糖尿病并发症；严重脑血管疾病；肝功能明显损害或已发展至失代偿期肝硬化。

　　脂肪肝患者合并下列疾病时应尽量减少运动，并且运动需在医疗监护下进行：频发室性早搏和心房颤动；室壁瘤；肥厚梗阻性心肌病、扩张性心肌病和明显的心脏肥大；血糖控制不好，特别是常有低血糖发作者；甲状腺功能亢进；肝肾功能损害；应用洋地黄或β－受体阻滞剂等药物；严重肥胖或继发性肥胖。

　　脂肪肝患者该如何运动?

　　应选择中等强度的有氧运动，包括中速步行(每分钟120步左右)、慢跑、骑自行车、游泳、广播体操、跳舞、打羽毛球等；避免缺氧运动项目，如足球、短跑等。具体可按照个人身体状态和爱好，因地制宜选择适宜的运动项目。

　　运动量以中等强度为适宜，即运动时呼吸、心率增快，并感轻度疲劳，轻微出汗，但不应感到头昏、呼吸困难或呕吐等。而在运动后疲劳感可很快消失，精力、体力和食欲保持良好。一般情况，锻炼时心率或脉搏应维持在每分钟100～120次之间。但老年人运动强度要比中年人低些，同时要注意自我感觉。一般的有氧锻炼，每次不少于30分钟，运动频率一般每周3～5次，若为中年人且体胖者，应增加锻炼次数，每周5～7次为宜；锻炼最好在下午16：00后或晚上进行，一般不主张晨练。

　　由于患者的肥胖程度与肝内脂肪堆积成正比，所以肥胖患者减肥，对脂肪肝的治疗确实有效。但减肥应该是一个循序渐进的过程，如果在短时间内使体重骤减，会导致体内正常代谢的紊乱，反而有可能使肝细胞坏死、肝功能受损，严重时诱发肝纤维化。临床观察发现，每月体重下降超过5公斤可导致肝病恶化。因此，减重治疗时必须监测体重和肝功能，不可减重过快。

　　因此，无论运动治疗还是饮食治疗，都不可操之过急，应当循序渐进、持之以恒，尤其是在运动量和运动时间的把握上，应逐渐递增，并根据身体状况和病情变化适当调整，以达到发挥治疗作用又避免不良影响的良好效果。

（实习编辑：吴伟棋）

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